Escarres catégories 3-4 et inclassables
Les escarres profondes, chroniquement infectées et / ou déjà traitées par antibiotiques sont plus souvent colonisées par une flore polymicrobienne.
- Si escarres de catégorie 3 ou 4 ou inclassable avec signes cliniques (voir photos 5, 6, 7) : considérer une hospitalisation.
- Ne pas faire de frottis / prélèvements superficiels et recourir à une consultation spécialisée pour réaliser éventuellement un prélèvement profond.
Traitement
- Les lésions locales superficielles nécessitent des soins de plaie avec désinfection, débridement des cals et des tissus nécrotiques et diminution des points de pression.
- Les infections localement avancées nécessitent un débridement chirurgical.
Le choix du traitement se base sur la sévérité de l’infection. Les patients avec des escarres sans preuve d’infection ne devraient pas recevoir d’antibiotiques.