Perlèche (ou chéilite angulaire)
Étiologie
Le plus souvent : Candida albicans, sinon Staphylococcus aureus, streptocoques β-hémolytiques.
Facteurs favorisants
Peut être favorisé par le port d’un dentier ou un masque. Penser au déficit en Vitamine B12, Fer.
Présentation Clinique
- Atteinte inflammatoire des commissures labiales
- Signes cliniques : érythème, saignements et ulcérations peuvent être présents. Les patients décrivent des lèvres sèches et un inconfort (voir photo 2)
Traitement empirique
- 1ère intention : dérivés imazolés topiques : econazole (Pevaryl®) ou clotrimazole (Imazol®) et traitement du dentier (cf. protocole de désinfection du dentier)
- Si échec : culture puis traitement topique à base de mupirocine (Bactroban®) ou acide fucidique (Fucidin®) 3x / jour pendant 7 jours avec ou sans corticoïdes
- Correction des déficits nutritionnels si présents
Si échec de traitement : frottis des commissures labiales
et narines, éventuellement de l’appareil dentaire.