Harnwegsinfekte

Übersichtstabelle

	ALLGEMEINES	KLINISCHE ANZEICHEN	ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN	BEHANDLUNG
BAKTERIURIE ASYMPTOMATISCH	In Einrichtungen der Langzeitpflege : 10-40% Prozent der Männer 25-50% Prozent der Frauen 100% Prozent bei Dauerkathetern	Keine	Keine
EINFACHE ZYSTITIS	Untere Harnwege	Dysurie, Brennen beim Wasserlassen, Pollakisurie, neu auftretende oder verschlimmerte Harninkontinenz, suprapubische Schmerzen, Verwirrtheit	– Urinstix – Urinkultur	Antibiotika p.o. oder i.m.
EINFACHE PYELONEPHRITIS	Oberer Harnwege	Wie bei Zystitis + : – Flankenschmerzen – Sepsis	– Urinstix – Urinkultur	Antibiotika p.o. oder i.m.
KOMPLIZIERTER HARNWEGSINFEKT	Mann oder Harnwegserkrankung, chirurgischer Eingriff im Urogenitalbereich, resistenter Keim, Immunosuppression	Dysurie, Brennen beim Wasserlassen, Pollakisurie, neu auftretende oder verschlimmerte Harninkontinenz, suprabubische Schmerzen, Verwirrtheit, keine klinische Verbesserung nach 48 Std. der Behandlung	– Urinstix – Urinkultur – Bildgebende Verfahren zur Darstellung der Harnwege
HARNWEGSINFEKTE BEI PATIENT EN MIT KATHETER		Verschlechterung von kognitiven Störungen, Verwirrtheit, Fieber, suprapubische Schmerzen, Schmerzen aus dem Nierenbecken	– Urinstix nicht empfohlen – Urinkultur	– Notwendigkeit des Katheters überprüfen – Wenn möglich Katheter auswechseln – Antibiotika p.o. oder i.m.

ALLGEMEINES

In Einrichtungen der Langzeitpflege : 10-40 Prozent der Männer 25-50 Prozent der Frauen 100 Prozent bei Dauerkathetern

KLINISCHE ANZEICHEN

Keine

ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN

Keine

BEHANDLUNG

Nein, ausser bei geplantem urologischem Eingriff mit Blutungsrisiko (nicht für Blasenkatheter)

ALLGEMEINES

Untere Harnwege

KLINISCHE ANZEICHEN

Dysurie, Brennen beim Wasserlassen, Pollakisurie, neu auftretende oder verschlimmerte Harninkontinenz, suprapubische Schmerzen, Verwirrtheit

ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN

– Urinstix
– Urinkultur

BEHANDLUNG

Antibiotika p.o. oder i.m.

ALLGEMEINES

Oberer Harnwege

KLINISCHE ANZEICHEN

Wie bei Zystitis + :
– Flankenschmerzen
– Sepsis

ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN

– Urinstix
– Urinkultur

BEHANDLUNG

Antibiotika p.o. oder i.m.

ALLGEMEINES

Mann oder Harnwegserkrankung, chirurgischer Eingriff im Urogenitalbereich, resistenter Keim, Immunosuppression

KLINISCHE ANZEICHEN

Dysurie, Brennen beim Wasserlassen, Pollakisurie, neu auftretende oder verschlimmerte Harninkontinenz, suprabubische Schmerzen, Verwirrtheit

ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN

– Urinstix
– Urinkultur
– Bildgebende Verfahren zur Darstellung der Harnwege

KLINISCHE ANZEICHEN

Verschlechterung von kognitiven Störungen, Verwirrtheit, Fieber, suprapubische Schmerzen, Schmerzen aus dem Nierenbecken

ZUSÄTZLICHE UNT ERSUCHUNGEN

– Urinstix nicht empfohlen
– Urinkultur

BEHANDLUNG

– Notwendigkeit des Katheters überprüfen
– Wenn möglich Katheter auswechseln
– Antibiotika p.o. oder i.m.